节食减肥为何惹来“胆结石”？

　　酷爱甜食，打下基础

　　自小，我就继承了父亲的“优良”基因，并且由于酷爱甜食，体形一直略嫌肥胖。小时候还好，大家都觉得我长得圆滚滚的，特可爱，直夸我充分体现了社会主义的优越性，是标准的“祖国花朵”。为此，我也没少得诸如棒棒糖、棉花糖之类的好处。

　　点评：胆结石的成因非常复杂，研究发现，不良饮食习惯与胆石症的发生存在着一定的联系，例如嗜好甜食。过量血糖会刺激胰岛素分泌，进而加速胆固醇合成，导致胆囊内胆固醇、胆盐和卵磷脂比例失调，胆固醇呈相对饱和状态，久而久之，易沉积形成结石。可以推想，子君从小酷爱甜食的习惯，为后来的胆结石打下了一定的“基础”。

　　节食、不吃早餐，雪上加霜

　　可是，从上学时起，情况就变得不那么乐观了。小伙伴你一句、我一句叫我“小肥妹”，开始使我对自己的外形产生了怀疑。及至中学，当别的同学身手敏捷地打球、踢踺子、赛跑时，我甚至有了自卑的感觉。现在，转眼已经大四了，目睹舍友们一个个成双成对，我再也耐不住了——减肥，一定要减肥！

　　有舍友泼我冷水，说像我这种天生的肥人，即使喝白开水也会肥，减肥比登天还难。我偏不信这个邪，只要想做，就一定能行，这是我一贯的宗旨。

　　吃，无疑是“肥”的恶根源。一切从源头抓起，从一开始我就制订了详细的饮食减肥大计。早餐，能免则免，实在耐不住了就喝一瓶酸奶；午餐，千万不能因“饿”而懈怠，一根香蕉或一个苹果外加一瓶酸奶，再也不敢多了；晚餐，铁定半斤蔬菜，这是巩固减肥成果的关键。熬过这一关，再睡上一觉，一天的任务就顺利完成了。我的想法是，只要每天保持这种“力度”，不出一个月，肯定就能见效。　　可是，说时容易做时难，何况是对一个从小就视吃为“生平第一大乐事”的人？但一想到，“减肥”或许是我人生中最重要的转折点之一，相对由此获得的巨大收益，这短暂的考验又算得了什么？我是一个有毅力的人，为此，我也确实在以最大的意志力艰难地坚持着。哪怕每天饿得饥肠辘辘，头昏、无力、直冒冷汗，也在所不惜。

　　如此半年下来，我终于得以减肥10公斤，脸上的轮廓出现了，身上的赘肉不见了，身边的朋友多了，天天都是好心情。可是，谁会想到，“天使”准备了一份好礼，“魔鬼”也不甘落后呢？

　　前几天，我们医学影像班第一次安排去B超室实习，我“幸运”地被选中充当“实验大白鼠”，示范腹部B超显像。我怎么也没想到，真的示范出了问题——我可怜的胆囊里竟布满了泥沙样结石。

　　点评：这里并不是说节食、不吃早餐就一定会得胆结石，但人体在空腹状态时，胆汁分泌减少，胆汁酸亦随之减少，胆固醇因易在胆囊中逐渐沉积，长此以往，便可能形成胆固醇性结石。特别是经过一夜漫长的无进食状态后却不吃早餐，使空腹时间延长，更易诱发结石的形成。

　　满胆皆结石，为何无症状

　　但我平时既不“痛”，也不“黄”，可以说一点症状也没有。后来去肝胆外科咨询，医生说泥沙样结石可能引发胆囊炎，更怕泥沙掉进胆管，导致梗阻性黄疸和感染，时间长了还可能癌变。尽管很多都只是可能，为预防起见，医生还是建议我择期进行腹腔镜胆囊摘除术。最后，医生还特意告诉我，长期因减肥而不吃早餐，很容易导致胆汁浓缩，形成结石，我这次中招，不吃早餐很可能是一个重要因素。

　　人常说，事情都是两面的，可我成功减肥的背后，却付出了“无胆”的代价，实在不值。

　　点评：胆石症出不出现症状与结石是否引起胆管梗阻及感染等有关。通常，病人并无明显症状，仅在B超检查时发现。部分病人可表现为右上腹不适、隐痛、饭后上腹饱胀等，易被误认为是“胃病”。而当结石嵌顿于胆囊管时，才出现典型的胆绞痛症状，如突发右上腹绞痛，阵发性加剧，可向右肩放射，伴恶心、呕吐。继发感染时，多有寒战、高热、食欲减退等全身症状。虽然无症状多发胆囊结石可暂行保守治疗，但为免后期出现胆道并发症，以及可能诱发癌症，目前临床上仍倾向于择期手术。（点评者：中山大学附属第二医院褚忠华副教授/刘璐）

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